日韩专区亚洲综合久久-日韩专区一区-日韩专区在线播放-日韩字幕在线-日韩综合

當前位置:首頁  >  資料下載  >  將溫濕度和自凈時間列于手術部潔凈用房重要技術指標的原因是什么?

將溫濕度和自凈時間列于手術部潔凈用房重要技術指標的原因是什么?

發表時間:2024/8/1  |  點擊率:1515

1、技術指標間的相互影響
潔凈手術部內各類潔凈用房是按細菌濃度劃分等級,而以空氣潔凈度級別作為必要的保障條件,在手術室中各分區的細菌濃度又按區、按級規定了允許的最大細菌數。而潔凈手術部各類潔凈用房的技術標準,均應以其凈化空調系統 (或設備) 運行并穩定后,在空態或靜態條件下所達到的浮游菌或沉降菌平均濃度與空氣潔凈度級別 (包括>0.5um 和 5pm兩種粒徑) 均符合相關要求為依據,而符合相應等級的要求后,有關其他技術指標還應符合上表的規范值或范圍。表中所包括的9 個指標,看似相互獨立,其實其中幾個主要指標是相互關聯、相互影響的,如其中靜壓差指標,又是防止交叉感染、達到保持手術部內環境空氣質量要求,保證防止其他部門通過空氣對手術部干擾的重要指標。
 
QQ截圖20240801101906.png

從圖可以看出,對醫護患者的舒適性有六個指標,分別是截面風速、換氣次數、溫濕度、照度、噪聲、新風量,而影響房間內潔凈度的技術指標則是截面風速、換氣次數、靜壓差、新風量、氣流組織、自凈時間。溫濕度和照度直接影響手術感染。
2、溫度
常規手術室內較為合適的溫度為 21~24℃,這是共識。對于高級別手術室往往涉及工作強度大、手術時間長的手術,如大型骨科、關節置換等,希望溫度低些。16.7℃是血管與心臟手術的要求。或者說高級別手術室出現,擴大了手術室溫度控制范圍。而小兒普通外科等手術則要求溫度高些,但一般不宜超過 26℃。這就造成各國標準的一些差異。如美國 ASHRAE170 標準,B、C 級手術室為 20~24℃,A 級手術室為21~24C;美國退伍軍人醫院標準為 16.7~26.7℃;德國 DIN標準 Ia、I b手術室為 19~24°C;俄guo標準均為18~24℃;日本標準為 22~26℃;瑞典標準為 22±4℃;法國標準為 19~26°C。各國標準均強調手術室溫度可調,這就是說現在手術室溫度控制范圍寬了,并不是系統達到了該范圍內任一點就達標,而是根據醫療要求隨時能達到該范圍內任一溫度。
2002 版《規范》對各級手術室都定為 22~25℃。經征求各方面意見,實際工作中,醫生希望降低對溫度的要求。但從具體情況看,造成醫生困擾的原因主要是運行過程中溫濕度調節不及時不到位。而且,過低的溫度是導致病人患低溫癥的主要原因,也常為病人所不能忍受,常采取暖墊等措施。此次修訂后《規范》將各級手術室確定為 21~25℃。
3、相對濕度
手術室內較為合適的相對濕度為 40%~60%。據研究,相對濕度50%時,細菌浮游 10min 后即死滅;相對濕度更高或更低時,即使經過24h大部分細菌還活著。在常溫下,φ=60%以上時發霉,φ=80%以上則不論溫度高低都要發霉。當相對濕度超過 65%,手術部位感染率風險就增加,這成為手術室相對濕度控制的上限值。至于相對濕度下限值引起的討論,是因為近年來研究與大量實例說明空調系統加濕會引起室內人員感染發燒,也加大了手術部位感染風險。降低室內相對濕度控制下限值以減少系統加濕時間,是一項有效措施。基于最新科研成果,美國加州建筑設施法規首先提出將醫院中病人短時診療的科室,如手術室、內窺診療室、治療室等,將相對濕度控制下限值放寬到20%。由于現代靜電控制技術完quan可以不再依賴室內的相對濕度,而且科研成果也證明低濕度并未增加手術部位感染風險。為此美國ASHRAE170 標準頒布修訂案D將原相對濕度 30%~60%修改為 20%~60%;俄guo標準只提相對濕度最小為30%;瑞典標準手術室均為 20%~65%;法國標準為45%~65%;日本標準 2004 版規定夏季均為50%,冬季均為55%;美國退伍軍人醫院標準仍定為45%~55%。總之,手術室相濕度范圍冬季可低到20%,高到55%,而夏季低到55%,高到65%。
2002版《規范》相對濕度將I、II級的定為40%~60%,III、V級的定為35~60%。傳統理念主要因為低于30%的相對濕度會引起靜電和切口干燥,此次修訂后《規范》既考慮到現有靜電防護技術水平,也考慮到仍有一些手術室內靜電控制并非良好相對濕度低于 30%會出現有起靜電的現象,在許多醫院中也屢見不鮮。因此《規范》將手術室相對濕度一律定為30%~60%,對一些輔助用房更降低為25%,上限取到 65%。
關于溫、濕度不達標的天數的規定:
1)考慮到節能要求,不因為了保證全年幾天(實質幾個小時)的特殊氣候條件下手術室正常運行,盲目加大手術室冷熱源容量。本《規范》規定了不達標時間。德國標準DIN1946也明確規定“一年中只允許有幾天的時間出現實際值高于或低于規定的溫度或相對濕度"。
2)至于溫濕度允許超標天數的要求,是指不允許連續 2 天 (不是指連續 48小時,是指在兩天的使用時間中)不達標。如果用房出現連續 2 天在手術室使用期間溫濕度不達標,需要對系統從設計、施工到運行進行檢查、排除問題。需要指出,設計時仍然是參照《民用建筑供暖通風與空調設計規范》,選取室外設計參數,該參數是按歷年平均不保證50小時確定的,與這里所說的連續 2 天并不矛盾。
4、自凈時間
連臺手術之間應有自凈時間,長了固然好,但不經濟;短了又有可能留下污染和感染的危險。術間自凈時間定義為:在正常運行的換氣次數條件下,使手術室內術后廢棄物已被清除后的空氣含塵濃度降低約 90%或降低到設計潔凈度級別上限濃度之內所需的時間。
動態的平均污染水平約是靜態的 5 倍,若考慮上一臺手術結束時潔凈度級別降低一級,即污染提高 10 倍,應可以滿足絕大部分要求。德國標準規定當含塵濃度降低約 99%的時間為術間自凈時間,瑞典標準規定為降低 90%所需時間為自凈時間。

 






文件下載    
日本十八禁免费看污网站| 天堂资源在线官网BT| 无码 制服 丝袜 国产 另类| 中文字幕AV无码一二三区电影| 国产精品久久久久精品| 国产精品午夜小视频观看| 欧美变态口味重另类在线视频| 亚洲产在线精品亚洲第一站一| 大炕上的肉体交换农村乱睡| 美女裸体A级毛片| 亚洲A∨精品无码一区二区| 厨房丝袜麻麻被后进怀孕| 蜜乳AV一区二区三区| 亚洲国产精品久久久久婷蜜芽| 国产成人精品免费久久久久| 欧美日韩综合精品一区二区 | 欧美成人在线最新| 99精品国产高清一区二区| 久久国产精品成人无码网站| 无码一区二区三区中文字幕| 扒开校花的粉嫩小泬| 久久天堂综合亚洲伊人HD妓女| 亚洲AⅤ永久无码精品三区在线| 国产精品成人AV电影不卡| 日韩综合无码一区二区| AV天堂精品久久久久2| 久久久WWW成人免费看片| 亚洲AV成人片在线观看18| 国产日产久久高清欧美一区| 少妇内射兰兰久久| ぱらだいす天堂中文网WWW| 免费A级毛片无码A| 一区二区欧美视频| 久久精品动漫一区二区三区| 亚洲AV永久无码精品一区| 国产精品嫩草影院AV| 双腿扒开调教羞辱惩罚视频| 成人AV在线网址| 人妻无码一区二区视频| ASS中国人体欣赏PICS| 欧美色欧美亚洲另类二区| 办公室被吃奶好爽在线观看视频 | 国产伦理一区二区| 天堂√在线中文资源网| 中文亚洲AV片在线观看无码 | 精品一区二区三区AV天堂| 亚洲VA久久久噜噜噜久久狠狠 | 久久综合九色综合欧美婷婷| 亚洲一线产区二线产区区别在哪 | 亚洲精品无码久久久久秋霞| 精品国产成人A区在线观看| 性欧美VIDEO高清| 国产精品久久这里只有精品| 亚洲AV无码成人精品区在线观看 | 亚洲AV色一区二区三区蜜桃| 国产人与禽ZOZ0性伦| 亚洲国产精品无码中文字| 激情内射亚州一区二区三区爱妻 | 国精一二二产品无人区免费应用| 无码任你躁久久久久久| 国产成人AV三级在线观看| 亚洲 无码 国产精品| 国产午夜亚洲精品理论片八戒| 性饥渴老头XXXXⅩHD| 久久变态刺激另类SM按摩| 99久久国语露脸精品国产| 漂亮人妻被中出中文字幕| YY1111111少妇无码影院| 欧洲乱码一卡2卡三卡4卡高清| 大又大又粗又硬又爽少妇毛片| 下面饿了想吃大香肠| 韩漫嘿啾漫画进入| 亚洲精品无码成人片久久| 蜜芽AV在线新地址| 成人精品一区二区久久久| 亚洲 中文字幕在线播| 久久人人爽人人爽人人片AV超碰| 99这里只有精品| 天天做天天忝天天噜| 国产男男Gay视频在线看| 亚洲中文久久精品无码照片 | AV极品无码专区亚洲AV| 少妇与大狼拘作爱| 国产精品国产精品国产专区不卡| 亚洲精品二区国产综合野狼| 蜜桃久久久久久精品免费观看| WWW国产精品内射老熟女| 久久精品国产99国产精偷 | 亚洲熟女综合色一区二区三区| 国外精产品W灬源码16| 无码aⅴ精品一区二区三区浪潮| 好男人在线观看无遮挡版| 一本到12不卡视频在线DVD| 精品久久久久久无码专区不卡| 性饥渴姓交HDSEX| 国产无遮挡裸体免费视频在线观看| 无码人妻精品一区二区三区9厂| 黑人巨茎大战白人女40CM| 亚洲AV日韩AⅤ无码| 久久无码专区国产精品| JESSICAJAMES护士性| 日本动漫爆乳H动漫无遮挡| 2023国精产品一二二线精华液| 女人高潮被爽到呻吟在线观看| 99精品久久久久精品双飞| 少妇与亲子伦系列小说| 精品国产一区二区三区噜噜噜| 55岁大妈玩CSGO| 熟妇的奶头又大又粗视频| 国产乱人伦AV在线麻豆A| 综合无码成人AⅤ视频在线观看| 久久免费的精品国产V∧| 拔萝卜电视剧高清免费| 小寡妇一夜要了六次| 久久夜色噜噜噜亚洲AV| 成人毛片18女人毛片免费视频末| 忘忧草在线影院WWW神马| 久久人妻夜夜做天天爽| 陈冠希实干阿娇13分钟| 亚洲AV无码乱码一级毛片孕妇| 免费人成视频网站在线18| 丰满多毛的大隂户毛茸茸| 人妻洗澡被强公日日澡| 国产精品99久久久久久宅男| 中国亲子伦孑XXⅩ| 欧美亚洲国产精品久久蜜芽直播| 把腿张开老子cao烂你n视频| 小寡妇好紧进去了好大看视频| 美女内射毛片在线看| 高清欧美精品XXXXX在线看| 日本熟妇人妻XXXXX野外呻| 国产精品偷窥熟女精品视频| 中文字幕无码肉感爆乳在线| 人人妻人人爽人人澡人人| 国内精品国内精品自线在拍| 18禁黄网站男男禁片免费观看 | 97SE亚洲国产综合自在线不卡| 人妻体内射精一区二区| 国产无遮挡又黄又爽奶头 | 久久免费看少妇高潮V片特黄| 波多野结AV衣东京热无码专区| 日韩欧美成人免费观看| 国产成人亚洲精品无码MP4| 在厨房我撕开岳的丁字裤| 少妇高潮惨叫久久久久久电影| 久久精品道一区二区三区| ZOOM与人性ZOOM2023| 无码AV中文字幕久久专区| 国产一区二区三区自产| 亚洲无人区码一二三四区别 | 午夜精品久久久久久不卡| 久久99国产精一区二区三区| 暴躁老阿姨CSGO| 亚洲内射夜夜嗨av| 精品国产乱码久久久久久人妻| 被村长狂躁俩小时玉婷| 亚洲精品无码久久毛片 | 国产AV无码专区亚洲AV| 中国无码人妻丰满熟妇啪啪软件| 无码H肉3D动漫在线观看| 毛片亚洲AV无码精品国产午夜| 国产成人一区二区三区| 无码熟妇人妻AV在线影院| 久久综合婷婷成人网站| 国产无遮挡又黄又爽不要VIP网| A级黑粗大硬长爽猛出猛进| 亚洲AV最新在线观看网址下载| 人人婷婷色综合五月第四人色阁| 豆国产96在线 | 亚洲| 羞羞色男人的天堂| 欧亚专线欧洲S码W MY| 国模无码视频一区二区三区| 别揉我奶头~嗯~啊~免费视频 | 国产成人精品视频网站| 中文字幕一本性无码| 亚洲AV秘 无码一区白峰美| 日本免费AⅤ欧美在线观看| 久久亚洲中文字幕精品一区| 国产美熟女乱又伦AV果冻传媒| 锕锕锕锕锕锕锕好痛免费网址| 亚洲国产AV无码一区二区三区| 日韩高清不卡无码AV| 精品国产乱码久久久久久郑州公司| 成人A级毛片免费观看| 曰韩无码AV片免费播放不卡| 色妞色视频一区二区三区四区| 麻豆CHINESE男男GAYF| 丰满人妻被两个按摩师| 中字幕一区二区三区乱码| 亚洲区激情区无码区| 无码精品国产VA在线观看| 人妻人妇人妻一区二区三区| 久久久人人人婷婷色东京热| 中文字幕一区二区三区日韩精品| 无码人妻精品一区二区三区99仓| 日木AV无码专区亚洲AV毛片| 男女无遮挡XX00动态图120秒| 精品国产AⅤ一区二区三区4区 | 色欲网久久久久久久久久久久久久| 内射毛片内射国产夫妻|